新医改重启民众信心
民众千呼万唤，政府酝酿多时之后，日前，新一轮中国医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》终于浮出水面，距离上一轮医改———1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的出台，已过去整整11年。
人食五谷杂粮，难免遭遇大病小恙的风险，作为公民应当享有的一项基本权利，医疗保障向来关乎民生大计。但在国内，看病贵、看病难乃多年来民怨颇多的社会问题之一。尤其随着物价上涨，百姓医疗费用支出日益攀升，严重影响生活水平，制约了整体国民身体素质提高。尽管民众呼吁医疗改革，但我国医改业已进行20年，却尚未找到行之有效的办法根除看病贵、看病难顽疾，原因何在？
据了解，自上世纪80年代以来，随着减政放权和市场化改革，我国政府对医疗卫生所负的直接责任不断减少，在卫生总费用中财政投入仅16-17%（大部分经济合作和发展组织国家75%，其他国家约50%，美国低于50%）。随着卫生总费用扩张，增加医疗卫生投入的沉重负担便落在消费者肩上。虽然上一轮医改方案明确提出中央和地方政府对卫生事业的投入要随着经济发展逐年增加，增幅不低于财政支出的增幅。但实际情况是，我国卫生总费用由1980年的143.2亿元猛增至2006年的9843.3亿元，增长68倍，同期政府和社会投入却由78.8%降至50.7%。
此外，与大多数国家相比，我国私人自费医疗的比重严重偏高，完全依赖自费获得医疗服务的人口比重同样偏高。自费占比越高，获得医疗服务对收入分配格局的依赖程度越高，收入较低和风险较高人群获得医疗服务就越难，成为城市低收入人群与广大农村看病贵、看病难的深层次原因。
回头看本轮医改方案的核心，是维护公立医疗卫生机构的公益性质，提出公众基本用药将由国家统一定价。其亮点包括：政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性。
方案表明，医改的最终目标———建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，将在10年内基本建成。为此，要进行“公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应”四大体系建设。显然，新医改方案提出“政府埋单”的基本思路令人心动，是能让民众满意的医改方向，也是用理性思维逐步破解看病难、看病贵顽疾的务实举措。
譬如，有关药品药价。回溯十年医改，每次一有新动向都引起公众极大关注，尤其药价虚高顽疾。新医改方案提出初建国家基本药物制，实行招标定点生产或阳光采购，此举将规范药品生产，保障基本药物供应，并将减少药品流通中间环节，挤掉药价中的一些水分。
同时，新方案提出要逐步改革以药补医的机制，切断医生、医院与药品销售商间的利益链条，则能有效遏制医生开“大处方”现象，提高合理用药，减轻患者负担。毕竟药品也是一种商品，只有具备市场竞争力的产品，才是消费者最值得信赖。
又如，有关财政投入。据悉，为保证新医改进行，2008年中央财政在医疗卫生方面的投入将超过1100亿元，其中包括去年中央财政预留的300亿元资金，与上半年相比增幅高达25%。在公共卫生服务体系将投入约120亿元，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系投入也将超过250亿元，而专门用于医药卫生体制改革安排将超过850亿元。
显然，政府主导体现了医疗公共性质的回归。毕竟说到底，政府虽不可能解决有关医药卫生的所有问题，但也应在病有所医方面发挥更大作用，以解民众后顾之忧。由此，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，体现出对重点民生问题的高度关注，更有助于民众重拾医改信心，而民众的信心，亦是医改最终能否成功的催化剂之一。
人食五谷杂粮，难免遭遇大病小恙的风险，作为公民应当享有的一项基本权利，医疗保障向来关乎民生大计。但在国内，看病贵、看病难乃多年来民怨颇多的社会问题之一。尤其随着物价上涨，百姓医疗费用支出日益攀升，严重影响生活水平，制约了整体国民身体素质提高。尽管民众呼吁医疗改革，但我国医改业已进行20年，却尚未找到行之有效的办法根除看病贵、看病难顽疾，原因何在？
据了解，自上世纪80年代以来，随着减政放权和市场化改革，我国政府对医疗卫生所负的直接责任不断减少，在卫生总费用中财政投入仅16-17%（大部分经济合作和发展组织国家75%，其他国家约50%，美国低于50%）。随着卫生总费用扩张，增加医疗卫生投入的沉重负担便落在消费者肩上。虽然上一轮医改方案明确提出中央和地方政府对卫生事业的投入要随着经济发展逐年增加，增幅不低于财政支出的增幅。但实际情况是，我国卫生总费用由1980年的143.2亿元猛增至2006年的9843.3亿元，增长68倍，同期政府和社会投入却由78.8%降至50.7%。
此外，与大多数国家相比，我国私人自费医疗的比重严重偏高，完全依赖自费获得医疗服务的人口比重同样偏高。自费占比越高，获得医疗服务对收入分配格局的依赖程度越高，收入较低和风险较高人群获得医疗服务就越难，成为城市低收入人群与广大农村看病贵、看病难的深层次原因。
回头看本轮医改方案的核心，是维护公立医疗卫生机构的公益性质，提出公众基本用药将由国家统一定价。其亮点包括：政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性。
方案表明，医改的最终目标———建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，将在10年内基本建成。为此，要进行“公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应”四大体系建设。显然，新医改方案提出“政府埋单”的基本思路令人心动，是能让民众满意的医改方向，也是用理性思维逐步破解看病难、看病贵顽疾的务实举措。
譬如，有关药品药价。回溯十年医改，每次一有新动向都引起公众极大关注，尤其药价虚高顽疾。新医改方案提出初建国家基本药物制，实行招标定点生产或阳光采购，此举将规范药品生产，保障基本药物供应，并将减少药品流通中间环节，挤掉药价中的一些水分。
同时，新方案提出要逐步改革以药补医的机制，切断医生、医院与药品销售商间的利益链条，则能有效遏制医生开“大处方”现象，提高合理用药，减轻患者负担。毕竟药品也是一种商品，只有具备市场竞争力的产品，才是消费者最值得信赖。
又如，有关财政投入。据悉，为保证新医改进行，2008年中央财政在医疗卫生方面的投入将超过1100亿元，其中包括去年中央财政预留的300亿元资金，与上半年相比增幅高达25%。在公共卫生服务体系将投入约120亿元，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系投入也将超过250亿元，而专门用于医药卫生体制改革安排将超过850亿元。
显然，政府主导体现了医疗公共性质的回归。毕竟说到底，政府虽不可能解决有关医药卫生的所有问题，但也应在病有所医方面发挥更大作用，以解民众后顾之忧。由此，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，体现出对重点民生问题的高度关注，更有助于民众重拾医改信心，而民众的信心，亦是医改最终能否成功的催化剂之一。
